Izvor informacija: Swiss Federal Office of Public Health (BAG)
Zdravstveno osiguranje u Švicarskoj obvezno je za sve osobe koje žive u zemlji, bez obzira na državljanstvo ili radni status. Sustav se temelji na individualnom osiguranju, što znači da svaka osoba mora imati vlastitu policu zdravstvenog osiguranja.
Za mnoge strance koji se doseljavaju u Švicarsku, uključujući i brojne Hrvate, ovaj sustav može biti zbunjujući jer se bitno razlikuje od modela javnog zdravstva kakav postoji u većini europskih zemalja. U nastavku donosimo pregled kako sustav funkcionira i što trebate znati nakon dolaska u Švicarsku.
Obvezno zdravstveno osiguranje
Svi stanovnici Švicarske moraju ugovoriti osnovno zdravstveno osiguranje (njem. Grundversicherung) u roku od tri mjeseca od prijave boravka. Ova obveza vrijedi za:
-
zaposlene osobe
-
samozaposlene
-
nezaposlene
-
članove obitelji, uključujući djecu.
Ako osiguranje nije ugovoreno u tom roku, kantonalne vlasti mogu ga dodijeliti automatski, često po nepovoljnijoj cijeni.
Koliko košta zdravstveno osiguranje
Za razliku od mnogih europskih država, zdravstveno osiguranje u Švicarskoj nije povezano s visinom plaće. Premija je jednaka za sve osiguranike unutar iste dobne skupine i regije. Prosječna mjesečna premija za odraslu osobu iznosi približno:
-
između 300 i 500 švicarskih franaka, ovisno o kantonu i osiguravatelju.
Djeca i mladi plaćaju niže premije. Važno je napomenuti da se premije razlikuju između kantona, ali i između osiguravajućih društava.
Što je franšiza (Franchise)
Jedan od ključnih pojmova u švicarskom zdravstvenom sustavu je franšiza. Franšiza predstavlja iznos koji osiguranik mora sam platiti za medicinske troškove prije nego što osiguranje počne pokrivati troškove liječenja. Standardna franšiza za odrasle iznosi:
-
300 CHF godišnje No moguće je odabrati i veću franšizu (npr. 500, 1000, 1500, 2000 ili 2500 CHF), čime se smanjuje mjesečna premija osiguranja.
Participacija u troškovima
Nakon što osiguranik podmiri franšizu, osiguranje pokriva većinu troškova liječenja, ali i dalje postoji tzv. participacija. Osiguranik sudjeluje s:
-
10 posto troškova liječenja do maksimalnog godišnjeg iznosa od 700 CHF za odrasle osobe.
Što pokriva osnovno osiguranje
Osnovni paket zdravstvenog osiguranja u Švicarskoj pokriva širok raspon medicinskih usluga, uključujući:
-
posjete liječniku
-
bolničko liječenje
-
lijekove na recept
-
hitnu medicinsku pomoć
-
određene preventivne preglede. Sadržaj osnovnog paketa definira država i jednak je kod svih osiguravatelja.
Dopunsko osiguranje
Osim osnovnog osiguranja, moguće je ugovoriti i dopunsko zdravstveno osiguranje. Ono može pokrivati:
-
liječenje u privatnim ili poluprivatnim bolničkim sobama
-
dodatne terapije
-
stomatološke usluge
-
alternativnu medicinu. Za razliku od osnovnog osiguranja, osiguravatelji kod dopunskog osiguranja mogu procjenjivati zdravstveno stanje osiguranika i odbiti zahtjev.
Kako odabrati osiguranje
Na tržištu u Švicarskoj djeluje više desetaka zdravstvenih osiguravajućih društava. Iako je sadržaj osnovnog paketa jednak, premije i modeli osiguranja mogu se razlikovati. Prilikom odabira osiguranja preporučuje se obratiti pozornost na:
-
visinu mjesečne premije
-
iznos franšize
-
model liječnika (slobodan izbor ili mreža liječnika)
-
reputaciju osiguravatelja.
Zaključak
Zdravstveni sustav u Švicarskoj temelji se na obveznom individualnom osiguranju i visokoj razini osobne odgovornosti za zdravstvene troškove. Iako premije mogu biti visoke u usporedbi s mnogim europskim državama, sustav omogućuje široku dostupnost medicinskih usluga i visoku kvalitetu zdravstvene skrbi. Za nove doseljenike najvažnije je na vrijeme ugovoriti osiguranje, razumjeti koncept franšize i odabrati model koji najbolje odgovara njihovim financijskim mogućnostima i zdravstvenim potrebama.
Urednička napomena: Preporučujemo korištenje službenog kalkulatora Priminfo.ch za usporedbu ponuda osiguravatelja prije potpisivanja police. Više informacija o integraciji i životu u Švicarskoj možete pronaći u našoj rubrici Korisne informacije.
FAQ – Često postavljana pitanja
Je li zdravstveno osiguranje obvezno u Švicarskoj?
Da, svi stanovnici Švicarske moraju imati osnovno zdravstveno osiguranje.
Koliko košta zdravstveno osiguranje u Švicarskoj?
Prosječna premija iznosi između 300 i 500 CHF mjesečno za odraslu osobu.
