Kraj studenoga svake godine najvažniji je datum za sve koji žele promijeniti zdravstveno osiguranje u Švicarskoj. Rok za otkazivanje police i prelazak na drugo osiguranje je zadnji radni dan studenog (28. studeni), a promjena vrijedi od 1. siječnja sljedeće godine. Za sve koji žive u Švicarskoj ovo je prilika da optimiziraju troškove, prilagode model osiguranja svojim potrebama ili promijene franšizu.
U nastavku donosimo pregled najvažnijih informacija: kako promijeniti osiguranje, koje modele izabrati i koje su stvarne razlike između niske i visoke franšize.
Kako promijeniti zdravstveno osiguranje?
Promjena je vrlo jednostavna, ali morate se pridržavati rokova. Ukoliko propustite rok za promjenu, morat ćete čekati do sljedeće godine za bilo kakve promjene.
Korak 1: Usporedite premije za sljedeću godinu
Od listopada osiguravajuće kuće objavljuju premije za sljedeću godinu. Promjene možete vidjeti u službenoj aplikaciji ili na web stranici vašeg trenutnog osiguranja, a nove police obično se šalju i
poštom direktno na vašu adresu. Za usporedbu premija različitih osiguranja najbolje je koristiti službene stranice, Comparis ili Priminfo (službena stranica švicarskog BAG-a).
Korak 2: Pošaljite otkaz starom osiguranju
Otkaz mora biti u pisanom obliku. Morate poslati pismo preporučenom poštom (ili A-Post Plus), a vaša pošiljka mora biti dostavljena na adresu starog osiguranja do 28. studenog, inače vaš otkazugovora nije valjan. To znači da morate poslati pismo najkasnije dan ranije. Ipak, preporučujemo otkaz osiguranja poslati što ranije, kako biste bili sigurni da vaš zahtjev neće biti odbijen.
Na stranicama Priminfo možete pronaći primjere pisma prekida ugovora zdravstvenog osiguranja: https://www.priminfo.admin.ch/de/downloads/musterbriefe
Korak 3: Zaključite novu policu
Da biste bili osigurani od 1. siječnja, morate poslati zahtjev novoj osiguravajućoj kući. Rok za zaključivanje nove police zdravstvenog osiguranja je 31.12., a zahtjev možete poslati online ili u
papirnatom obliku. Uz zahtjev, kuće zdravstvenog osiguranja traže i dokaz da ste osigurani. Moguće je da će vaše bivše zdravstveno osiguranje to komunicirati vašem budućem osiguranju, no postoji mogućnost da ćete to sami morati obaviti.
Bitno je napomenuti da nema pauze u pokriću, ono je automatski kontinuirano. Vaš zahtjev za osnovnim zdravstvenim osiguranjem ne može biti odbijen, zdravstveno osiguranje ga mora prihvatiti. Međutim, ukoliko želite dodatna osiguranja, vjerojatno ćete morati poslati dodatne potvrde, a postoji i mogućnost da će zahtjev biti odbijen.
Koji modeli osiguranja postoje?
Osnovno zdravstveno osiguranje (Grundversicherung) nudi nekoliko modela. Pokriće je po zakonu jednako za sve modele, razlika je u putu do liječnika i cijeni premije.
1. Standardni model
Najskuplji, ali najjednostavniji model, u kojem imate potpunu slobodu izbora liječnika te možete ići direktno specijalistima bez prethodne rasprave s doktorom opće prakse. Ovaj model odličan je za ljude s kroničnim bolestima, za sve koji žele velika prava i fleksibilnost, kao i za osobe koje često mijenjaju liječnike.
2. Hausarzt model (liječnik opće prakse)
Ovaj model je jeftiniji, ali je obavezno prvo ići odabradnom liječniku opće prakse, koji vas šalje na daljnje preglede. Idealan je za ljude koji imaju “svog“ liječnika i ne moraju često na preglede.
3. HMO model
Najjeftiniji model, ali ujedno i model s najmanjom fleksibilnošću. Posjete su isključivo u HMO centru (zdravstvenom centru). Idealan je za sve koji žele najnižu cijenu, koji žive blizu HMO centra, kao i za mlađe i zdrave osobe.
4. Telmed / Callmed model
U ovom modelu prije svakog odlaska liječniku morate nazvati telefonski centar (call centar smedicinskim osobljem) koji vas usmjerava dalje. Idealan je za sve koji rijetko idu liječniku, koji žele niže premije i nije im problem obavljati telefonske pozive prije svakog pregleda.
Franšiza: visoka ili niska?
Franšiza je iznos koji sami plaćate prije nego što osiguranje počne sudjelovati u troškovima. Postoje različite moguće franšize za odrasle (300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500 CHF), a najpopularnije su 300 CHF (niska) i 2500 CHF (visoka).
NISKA FRANŠIZA (300 CHF)
Niska franšiza isplativa je za osobe s kroničnim bolestima, osobe koje redovito koriste terapije, lijekove, kontrole, za roditelje male djece, kao i za sve one koji žele imati manji financijski rizik ako
dođe do nezgode ili veće bolesti. Niska franšiza znači i znatno veće mjesečne premije, no ukoliko često idete liječniku, ova franšiza vam može pomoći uštediti stotine franaka na godinu.
VISOKA FRANŠIZA (2500 CHF)
Najviša franšiza ujedno ima i najniže mjesečne premije. Ukoliko ne idete liječniku, možete godišnje uštedjeti stotine (pa čak i preko 1,000) franaka. Ova franšiza ima visok rizik: sve do 2500 CHF plaćate sami. Ukoliko dođe do iznenadne bolesti, troškovi mogu biti veliki. Idealna je za zdrave osobe koje rijetko idu liječniku te za mlade ljude bez kroničnih stanja.
Kada je koja franšiza “najbolja”?
Jednostavno pravilo:
Ako godišnje trošite više od cca 1800–2000 CHF na zdravstvo → niža franšiza je isplativija.
Ako trošite vrlo malo i odlazite liječniku 1–2 puta godišnje → visoka franšiza je isplativija.
Bitni rokovi
27.11. – otkaz mora biti poslan vašem starom zdravstvenom osiguranju (najkasnije do 17:00, ali u tom slučaju morate zatražiti da se pismo dostavi odmah sutradan). Ipak, preporučamo poslati pismo što prije, jer je 27.11. već dosta kasno. Ukoliko vaše pismo ne stigne do 28.11., vaš zahtjev će biti odbijen. Ukoliko propustite ovaj rok, sljedeća mogućnost za promjenu je sljedeći studeni.
28.11. – promjena franšize ili modela osiguranja mora biti prijavljena vašem zdravstvenom osiguranju.
31.12. – novo zdravstveno osiguranje mora biti odabrano.
Korisni linkovi
Primjeri otkaznih pisama
Comparis – portal za uspoređivanje cijena
PrimInfo BAG – informacije o promjeni zdravstvenog osiguranja
